Evaluation de la douleur

Pour traiter la douleur, il faut toujours commencer par l'évaluer.

Essayez de discerner très précisément la douleur, de la décrire et de systématiquement trouver des mots pour la définir. Vous pouvez utiliser notre formulaire pour vous aider. Remplissez et imprimez-le, sans oublier de l’apporter à votre médecin lors de votre prochaine visite. Ces indications permettront à vos médecins traitants d’adapter le traitement de la douleur à votre cas particulier.

Il peut être également très utile de tenir un journal de la douleur.

Formulaire

Saisie des douleurs de :
Depuis quand ressentez-vous des douleurs?
depuis aujourd'hui
depuis jours
depuis semaines
depuis mois
depuis
A quelle fréquence apparaissent les douleurs?
en permanance
à intervalles de
minutes
heures
jours
Pouvez-vous établir une périodicité?
précisez laquelle:

non
A quel moment les douleurs sont-elles
les plus vives?	les plus faibles?
surtout pendant la journée	surtout pendant la journée
surtout pendant la nuit	surtout pendant la nuit

Quelle est l'intensité de vos douleurs?
La ligne ci-dessous représente une échelle d’intensité des douleurs. À l’aide de votre souris, faites glisser le curseur jusqu’à l'emplacement qui corresponde le mieux aux douleurs que vous ressentez actuellement.

pas de douleur douleur maximale imaginable
Dans cette fenêtre, vous pouvez constater à quelle valeur correspond l'endroit où vous avez cliqué:
Voici comment votre médecin interprète ce chiffre: 0 = pas de douleur 1-3 = douleurs faibles 3-5 = douleurs modérées 5-7 = douleurs intenses 7-9 = douleurs très intenses 9-10 = douleur maximale imaginable Votre médecin peut vous remettre un dolomètre®, une réglette avec une échelle allant de 0 à 10, qui vous permettra au besoin de mesurer vos douleurs au moment de la mesure. Vous pouvez également vous procurer gratuitement un dolomètre® auprès de la Ligue suisse contre le cancer en téléphonant au 0844 85 00 00 ou le commander directement en ligne.
Comment pourriez-vous décrire vos douleurs?
vives
sourdes
brûlantes
qui tirent
qui vrillent
lancinantes
qui martèlent
térébrantes
irradiantes
autre description
Certaines positions influent-elles sur la douleur?
Je ressens la plupart des douleurs lorsque je suis:	Les douleurs diminuent lorsque je suis:
couché	couché
assis	assis
debout	debout
en mouvement	en mouvement
Prenez-vous des médicaments antalgiques?
non
oui, précisez lesquels depuis
Si oui, quels sont leurs effets?
soulagent toujours
soulagent parfois
ne soulagent jamais
je prends les médicaments suivant un horaire précis, c'est-à-dire
je prends les médicaments uniquement lorsque la douleur (ré)apparaît.
D'autres méthodes vous permettent-elles d'atténuer la douleur?
non
chaleur
froid
mouvement
repos
massages
enveloppements
training autogène / Yoga
exercices de relaxation
méditation
prière
entretiens, par exemple avec
musique
peinture
poterie
dérivatif de toute nature
autres, notamment