An Prostatakrebs erkranken in der Schweiz pro Jahr rund 6100 Männer. Damit ist dies die häufigste Krebsart beim Mann. Fast 30% der Krebsdiagnosen bei Männern entfallen auf Prostatakrebs. Nahezu alle Patienten sind zum Zeitpunkt der Diagnose 50 Jahre oder älter, fast die Hälfte sind 70 Jahre oder älter.
Die Prostata ist eine Drüse. Sie liegt unterhalb der Harnblase und umgibt den obersten Teil der Harnröhre. Die Prostata produziert das Prostata Spezifische Antigen (PSA), das beim Samenerguss (Ejakulation) mit der Samenflüssigkeit und dem Samen durch die Harnröhre ausgestossen wird.
Bis heute sind leider keine Möglichkeiten zur Vorbeugung von Prostatakrebs bekannt.
Rauchen, Alkoholkonsum, Ernährung und Bewegung – das heisst der Lebensstil – lassen sich beeinflussen. Mit einer gesunden Lebensweise und dem Vermeiden bestimmter Risiken kann daher das Erkrankungsrisiko für einige Krebsarten gesenkt werden.
Zur Früherkennung von Prostatakrebs werden zwei verschiedene Untersuchungsmethoden angewendet: die digitale rektale Untersuchung und die Bestimmung des PSA-Wertes im Blut.
Die Früherkennung ist unter Fachpersonen umstritten. Ob ein Mann Früherkennungsuntersuchungen in Anspruch nehmen möchte oder nicht, ist ein individueller Entscheid, bei dem die persönliche Situation eine wesentliche Rolle spielt. Wichtig ist, dass dieser Entscheid nach umfassender Aufklärung über Vor- und Nachteile einer Früherkennung von Prostatakrebs gefällt wird.
Die meisten Prostatatumoren lösen während langer Zeit kaum Beschwerden aus. Wenn der Tumor die Harnröhre einengt, treten Probleme beim Wasserlösen auf, zum Beispiel ein schwacher Harnstrahl, häufiger Harndrang sowie Schmerzen oder andere Schwierigkeiten beim Urinieren. Diese Beschwerden können auch von gutartigen Krankheiten ausgelöst werden. Sie sollten immer vom Arzt/der Ärztin abgeklärt werden.
Der Arzt/die Ärztin wird bei einer Erstuntersuchung den PSA-Wert im Blut bestimmen und die Prostata mit dem Finger abtasten. Die definitive Diagnose Prostatakrebs kann erst mit einer Untersuchung einer Gewebeprobe gestellt werden.
Um festzustellen, ob der Tumor Metastasen gebildet hat oder nicht, werden bildgebende Untersuchungen wie beispielsweise eine Computertomografie (CT) durchgeführt.
Die Behandlung von Prostatakrebs wird individuell geplant. Sie ist abhängig von der Grösse des Tumors, den Eigenschaften des Gewebes und davon, ob Lymphknoten befallen oder Metastasen vorhanden sind. Auch die gesundheitliche Situation des Mannes spielt eine Rolle.
Die Behandlungsmethoden bei Prostatakrebs sind:
Im Rahmen von klinischen Studien werden auch sogenannte fokale Therapien getestet und von einzelnen Kliniken durchgeführt. Diese Therapien, beispielsweise Hoch-intensiv fokussierter Ultraschall (HIFU) werden noch als experimentell beurteilt und kommen nur bei einer kleinen Gruppe von Prostatakrebspatienten in Frage (klar lokalisierbare, lokal auf die Prostata begrenzte und wenig aggressive Tumoren).
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