Kinderwunsch trotz Krebs

Bei Männern können vor einer Therapie Spermien eingefroren werden und später bei Bedarf für das Zeugen eines eigenen Kindes verwendet werden. Bei Frauen sind die fertilitätserhaltenden Massnahmen komplizierter als beim Mann. Die Hauptmassnahme ist die Entnahme und das Einfrieren von Eizellen. Dafür müssen die Eierstöcke stimuliert werden, um reife Eizellen gewinnen zu können. Die Eizellen werden dann mit dem Samen des Partners befruchtet oder unbefruchtet eingefroren. Bei jungen Frauen kann ebenfalls Eierstockgewebe entnommen und eingefroren werden, welches später im Falle eines Funktionsverlusts der Eierstöcke wieder in den Körper transplantiert werden kann. Danach kann eine spontane Schwangerschaft angestrebt werden. Spezielle Medikamente (sogenannte GnRH-Agonisten) können ebenfalls eingesetzt werden, um die Eierstöcke ruhig zu stellen, damit diese möglichst vor den Folgen der Krebstherapie geschützt werden. Vor einer Bestrahlung des Beckens können die Eierstöcke mit einer Operation verlagert werden, damit diese nicht in den Fokus der Bestrahlung geraten. So kann deren Funktion erhalten werden.

Bei Kindern, welche noch vor der Pubertät sind, kann ein Stück Hodengewebe, respektive Eierstockgewebe entnommen und eingefroren werden. Bis jetzt kann man aus diesem unreifen Gewebe noch keine funktionsfähigen Keimzellen züchten, aber es werden laufend Fortschritte in diesem Forschungsgebiet gemacht. Die Hoffnung ist gross, dass diese Massnahmen auch beim Menschen bald erfolgreich sein werden.

Die Bewältigung einer Krebserkrankung braucht Zeit und hinterlässt physische und psychische Spuren. Eine Schwangerschaft sollte daher nicht vor Abschluss der Behandlung geplant werden. Es ist wichtig, dass dem Körper nach Krankheit und Therapie eine angemessene Erholungszeit eingeräumt wird. Die konkrete Planung einer Schwangerschaft hängt von verschiedenen Faktoren ab: medizinische, soziale, familiäre wie auch individuelle Präferenzen.

Ab dem 1. Juli 2019 übernehmen die Krankenkassen die Kosten für die Lagerung der Eizellen oder Spermien während fünf Jahren. Weitere Massnahmen (wie etwa die Befruchtung der Eizelle) müssen durch die Patienten selber getragen werden.

Viele Patienten fragen sich, ob die Krebserkrankung und Krebsbehandlung eine schädigende Wirkung auf Keimzellen haben können und ob ein Kind deshalb ein höheres Risiko für Fehlbildungen hat. Man geht heute davon aus, dass Kinder von Eltern mit Krebs kein höheres Risiko für Fehlbildungen haben, als Kinder von gesunden Eltern. Ein Restrisiko kann man allerdings aufgrund der heute vorliegenden Daten nicht ausschliessen. Die Wirkung einer Krebstherapie auf Keimzellen ist bei Frauen und Männern unterschiedlich. Bei Männern bilden sich Spermien aus Vorläuferzellen in den Hoden immer wieder neu, währendem bei Frauen das Eizelldepot bereits bei der Geburt gegeben ist. Es findet bei der erwachsenen Frau lediglich die Reifung der Eizellen statt. Eizellen und Spermien können beide durch die Krebstherapie geschädigt werden. Fachpersonen empfehlen deshalb, während einer Krebstherapie und einige Zeit danach zu verhüten.

Bei Krebsarten, die nicht erblich bedingt sind, gibt es kein erhöhtes Krebsrisiko bei Kindern von ehemaligen Krebspatienten. Es gibt aber Krebserkrankungen, welche in manchen Familien gehäuft vorkommen. Diese Fälle familiärer Krebserkrankung kommen im Vergleich zur Gesamtzahl aller Krebsfälle selten vor. Wenn es einen Verdacht einer Veranlagung gibt, sollte man sich von einem Arzt beraten lassen und gegebenenfalls weiterabklären lassen