Schmerzen können fast immer gelindert werden

Schmerzen werden sehr unterschiedlich erlebt. Sie sind eine individuelle und subjektive Erfahrung. Schmerzen sind häufig der Grund, weshalb Betroffene medizinische Hilfe suchen. Akute Schmerzen erfüllen eine sinnvolle Aufgabe: Sie warnen vor drohender Gewebeschädigung oder zeigen eine drohende Krankheit an. Die Ärzte in der Antike nannten den akuten Schmerz deshalb den "bellenden Wachhund der Gesundheit". Anders die chronischen Schmerzen: Sie haben keine Warnfunktion mehr, sondern sind meist die Folge einer bestehenden Grundkrankheit. Bei den sogenannten Krebsschmerzen ist es oft nicht der Tumor selber, sondern seine Auswirkungen auf das umliegende Gewebe, das Schmerzen verursacht. Chronische Schmerzen können und sollen behandelt werden. Unbehandelte chronische Schmerzen zermürben und schwächen. Sie absorbieren Kräfte, die von den Betroffenen dringend gebraucht werden.

Für die moderne Schmerztherapie hat die Weltgesundheitsorganisation WHO klare Richtlinien aufgestellt:

Bis eine befriedigende Schmerzlinderung erreicht ist, sollten die Medikamente über den normalen Weg der Nahrungsaufnahme (oral, über den Mund) verabreicht
werden.

Die Schmerzmedikamente sollten regelmässig verabreicht werden, das heisst bevor die Schmerzen wieder auftreten oder unerträglich stark werden.
Die Verabreichung folgt einem dreistufigen Therapieschema, welches die Medikamente gemäss ihrer Wirkung in unterschiedliche Substanzklassen einteilt. Ausgangspunkt jeder Schmerztherapie ist eine gute Schmerzerfassung. Unser Fragebogen möchte Ihnen helfen, Ihre Schmerzen besser zu beobachten und zu beschreiben.

Von Fall zu Fall muss individuell abgeklärt werden, welche Medikamente am geeignetsten sind und möglichst wenig Nebenwirkungen verursachen. Ist eine gute Schmerzlinderung erreicht, müssen die Medikamente in dieser Kombination und Dosierung regelmässig eingenommen werden. Zusätzlich können auch noch Behandlungsmethoden wie zum Beispiel Akupunktur, Hypnose, Massage etc. eingesetzt werden.

Es gibt Schmerzmittel mit den Wirkstoffen Acetylsalicylsäure (Aspirin®, Alkacyl®), Paracetamol (Panadol®, Dafalgan®) und nicht-steroidale Entzündungshemmer (Brufen®, Ponstan®). Diese Präparate sind erfolgreiche Schmerzkiller, wenn sie gemäss Verordnung eingenommen werden. In vielen Fällen ist es aber notwendig, stärkere, meist opiathaltige Medikamente zu verordnen. Es gibt heute eine Anzahl gut
verträglicher Opiate mit einer Wirkungsdauer von zwölf Stunden oder, als Depot-Pflaster aufgeklebt, sogar von bis zu drei Tagen.

Umfangreiche Untersuchungen haben gezeigt, dass es bei regelmässiger Einnahme von Schmerzmedikamenten nur äusserst selten zu einer Abhängigkeit kommt (Wahrscheinlichkeit unter 1% bei Opiattherapien). Die regelmässige Einnahme der wirksamen Substanzen als Tabletten oder die kontinuierliche Aufnahme über die Haut (Pflaster), haben keine berauschende Wirkung und machen nicht süchtig. Daher können Opiate auch jederzeit durch stufenweise Dosisreduktion wieder abgesetzt werden.

Entzündungshemmende Medikamente (Aspirin®, Alkacyl®, Brufen®, Voltaren®) verursachen oft Magenprobleme. Eine medikamentöse Tumortherapie kann die Symptome noch verstärken. Nehmen Sie die Medikamente mit oder nach der Mahlzeit, jedoch nie auf nüchternen Magen ein. Essen Sie langsam und trinken Sie zwischen den Mahlzeiten viel Tee.

Bei der Einnahme von Opiaten sollte einer Verstopfung systematisch vorgebeugt werden. Achten Sie auf ballaststoffreiche Ernährung und trinken Sie ausreichend Tee zwischen den Mahlzeiten. Auch Bewegung hilft gegen Verstopfung. Gewisse Opiate können anfänglich Übelkeit, Erbrechen und Müdigkeit verursachen. Dagegen wird Ihnen der Arzt ebenfalls ein Medikament verschreiben. Die Symptome
klingen nach 3 - 5 Tagen ab.

Beim Auftreten von Beschwerden und vermuteten Nebenwirkungen fragen Sie die Pflegenden, die behandelnde Ärztin oder den Apotheker um Rat.

Nimmt man ein Schmerzmittel erst dann ein, wenn die Schmerzen unerträglich stark werden, benötigt der Körper höhere Dosen, um den gleichen schmerzstillenden Effekt zu erzielen wie bei der Einnahme nach einem festen Zeitschema. Mit höheren Dosen steigt auch die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen. Zudem besteht die Gefahr, dass man eine Schmerzmittel-Abhängigkeit entwickelt, da durch das starke Schmerzempfinden und die anschliessende Linderung ein Verlangen nach dem Medikament geweckt wird.

Wir bieten Ihnen verschiedene Audiokassetten als MP3-Dateien zum Herunterladen an. Der Sprecher führt Sie sanft und mit harmonisierender Querflötenbegleitung über die Selbstwahrnehmung in die Entspannung. Diese Art der Selbsthypnose kann das Schmerzgefühl verändern und zum Teil sogar auflösen. Die Kassette ist eine sinnvolle Ergänzung zur medizinischen Schmerztherapie.

Bitte lesen Sie den Begleittext «Erst lesen – dann hören» aufmerksam durch, bevor Sie die Audiofiles das erste Mal hören. Er führt in die Methode ein und erläutert den optimalen Umgang mit den Audio-Dateien.